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            池州市精神病??漆t(yī)院

            池州市第三人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查工作制度

            發(fā)布日期:2022-04-19 瀏覽次數(shù):5097 發(fā)布者:


            為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,結(jié)合市三院實(shí)際,特制訂本制度。

            一、組織領(lǐng)導(dǎo)

            成立依法執(zhí)業(yè)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組成人員如下:

             長:方東霞

            副組長:劉隆盛  王華偉  陳勝華  童志禮  

             員:張曉明  段小玲  夏黑云  趙炳星       

                

            領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

            二、自查內(nèi)容

            (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)及保障管理;

            (二)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)管理;

            (三)藥品和醫(yī)療器械管理;

            (四)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用與臨床研究;

            (五)醫(yī)療質(zhì)量管理;

            (六)傳染病防治;

            (七)放射診療;

            (八)精神衛(wèi)生服務(wù);

            (九)中醫(yī)藥服務(wù);

            (十)醫(yī)療文書管理;

            (十一)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)和遵守的其他要求。

            三、自查方式

            (一)日常自查

            每季度開展一次,各科室(病區(qū))負(fù)責(zé)人是本部門依法執(zhí)業(yè)管理的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本部門依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查;各科室(病區(qū))要成立依法執(zhí)業(yè)自查小組,對照自查內(nèi)容在自身職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)檢查,并將自查結(jié)果報(bào)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室留存。

            (二)專項(xiàng)自查

            根據(jù)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)隱患情況、醫(yī)療糾紛或相關(guān)部門要求,自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組將適時(shí)組織開展針對性檢查。

            (三)全面自查

            每年開展一次,自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對全院依法執(zhí)業(yè)自查工作情況進(jìn)行整體檢查,并形成年度自查總結(jié)留存?zhèn)洳椤?/span>

            四、自查公示

            醫(yī)院定期公示依法執(zhí)業(yè)自查工作情況,公示內(nèi)容包括依法執(zhí)業(yè)自查年度計(jì)劃、年度總結(jié)、各科室自查情況、獎(jiǎng)懲情況等,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日,接受全院職工監(jiān)督。

            五、獎(jiǎng)懲制度

            對按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查,如實(shí)報(bào)告自查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)整改的科室、病區(qū)予以獎(jiǎng)勵(lì),每次給予科室(病區(qū))人民幣100元獎(jiǎng)勵(lì);對未按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查、發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)整改到位、自查工作中弄虛作假的科室和人員將予以處罰,獎(jiǎng)懲情況將定期醫(yī)院進(jìn)行公示。

            六、其他要求

            各科室、病區(qū)要高度重視依法執(zhí)業(yè)自查工作,按時(shí)開展自查,對自查工作中發(fā)現(xiàn)的違法執(zhí)業(yè)行為,要如實(shí)上報(bào)并立即進(jìn)行整改,整改報(bào)告留存?zhèn)洳?;不能立即整改的,?yīng)當(dāng)制定整改計(jì)劃,明確責(zé)任,確定整改時(shí)間表,督促落實(shí),書寫整改報(bào)告留存?zhèn)洳椤?/span>

            本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。




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