六、睡眠障礙患者出院健康處方

池州市第三人民醫(yī)院出院健康處方

 

 

六、睡眠障礙患者出院健康處方

 

醫(yī)療

1. 請出院1-2周后至睡眠障礙門診復(fù)診(睡眠障礙門診位置:門診樓2層)；

2. 睡眠監(jiān)測患者2-3個工作日后可復(fù)印住院病歷中的監(jiān)測報告，并至睡眠障礙門診復(fù)診；

3. 如睡眠監(jiān)測報告提示呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5、尤其伴有打鼾或呼吸暫停者，建議至綜合醫(yī)院耳鼻喉科等排查上呼吸道畸形；

4. 經(jīng)無創(chuàng)呼吸機治療者，建議復(fù)測睡眠監(jiān)測評估治療效果；

5. 如有特殊要求，請遵從主管醫(yī)生建議。

 

護理

1.請您正確認識疾病：睡眠障礙是慢慢發(fā)生的，雖有反復(fù)，但療效良好，不要存在“身患重病”的疑慮。

2. 服藥時避免使用茶水、酒精物質(zhì)、可樂等飲品送服，以確保藥物療效及安全。謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅持服藥，切勿驟減、驟增或突然停藥。睡前上床后服藥，避免在活動時藥物發(fā)揮作用，發(fā)生跌倒，避免從事高危作業(yè)。

3. 建議定期復(fù)診，以便醫(yī)生對您的情況做出客觀評價，對診療方案及時做出調(diào)整。如果出現(xiàn)口干、乏力、便秘、視力模糊、宿醉等隨時就診。

4. 培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣：午睡時間不宜太長，一般控制在三十分鐘內(nèi)。睡前不宜過飽或過少，避免吃零食，喝咖啡、飲濃茶，適當(dāng)控制飲水。盡量避免在床上看電視、吃東西、玩游戲等，如果15分鐘仍不能入睡，不要躺在床上翻來覆去。

5. 創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，溫濕度適宜，光線柔和，溫水泡腳、飲熱牛奶有助眠作用。

6. 規(guī)律作息:每天早晨同一時間起床，培養(yǎng)規(guī)律睡眠。

7. 注意勞逸結(jié)合，保持每天適當(dāng)?shù)倪\動，飯后和睡前以散步為宜，避免睡前1小時較劇烈運動。

8.如果出現(xiàn)心情差、做事無興趣、甚至無望無助，或者莫名擔(dān)心、恐懼請及時就診。

9.家屬支持：家庭關(guān)系和諧，家屬做到充分了解患者，鼓勵患者遵醫(yī)治療，注意傾聽患者的感受，關(guān)注患者的情緒變化，為患者提供必要的幫助和支持，陪伴患者度過難關(guān)。

 

藥學(xué)

1.鎮(zhèn)靜催眠藥用于改善睡眠時，請在臨睡前15-30分鐘服用。

2.常見不良反應(yīng)有鎮(zhèn)靜、眩暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)避免摔倒，癥狀嚴(yán)重是需及時與醫(yī)生聯(lián)系。

3.藥物具有鎮(zhèn)靜作用，用藥后請不要駕駛或操作機械。

4.長期服用苯二氮卓類可能導(dǎo)致成癮、濫用或耐受，需要醫(yī)生定期評估。

5.用藥期間避免飲酒或含有酒精的飲料。

6.突然停藥可能引起戒斷綜合征(包括頭痛、焦慮、緊張、抑郁、失眠等)。停藥時請逐漸減量，千萬不要擅自停藥。

 

康復(fù)

1、運動對于調(diào)理睡眠、改善睡眠質(zhì)量，是一種安全可行、積極有效的方法。建議每周至少3次30-45分鐘中等強度（最大心率的60%-70%）的有氧運動。

運動的啟動：從低強度的活動開始，逐漸增加時間和強度。運動的方式：選擇喜歡的，身體能夠承受的，易于堅持的運動項目，如快走、慢跑、騎行、有氧健身操、游泳、瑜伽、球類等。中老年朋友建議做一些安全性較高的運動，如健步走、八段錦、太極、拍打操等。

溫馨提示：要想在晚上獲得最佳睡眠，早晨鍛煉是最佳的，盡量不要在晚上或者睡前進行高強度的運動。

2、睡前聆聽放松音樂有助于安眠。

建議選擇喜歡的音樂風(fēng)格，調(diào)至較小的音量和自動停播。

放松音樂的標(biāo)準(zhǔn)：簡單、重復(fù)、可預(yù)測的旋律，每分鐘60-80次的穩(wěn)定節(jié)拍，豐富的低頻，和諧的和聲等。

也可以選擇有引導(dǎo)語的放松音樂，或者在聆聽的同時做放松、呼吸、冥想、想象等訓(xùn)練，可以在聆聽音樂時想象讓自己感到放松的場景，如：沙灘、大自然等。

對于由壓力或焦慮引起的睡眠障礙，建議平時多聽喜歡的音樂，多參加喜歡的音樂活動，如：KTV,合唱團、器樂學(xué)習(xí)等，可釋放情緒，轉(zhuǎn)移對疾病的關(guān)注，保持穩(wěn)定狀態(tài)。

3、睡前堅持冥想練習(xí)-交替鼻孔呼吸。

具體做法：在椅子上坐直，輕收下巴。閉上眼睛，專注眉心。用右手拇指和右手小指分別關(guān)閉不同的鼻孔。右拇指輕按右側(cè)鼻翼，深深的從左鼻孔吸氣，吸滿后松開拇指，用右小指關(guān)閉左鼻孔，然后從右鼻孔平穩(wěn)的呼出。呼吸要保持完整、連續(xù)和平靜。

時間：保持深長平穩(wěn)的呼吸3-31分鐘。如果手臂酸痛，可隨時換左手來控制。

完成后躺下，完全放松，進入睡眠狀態(tài)。

4、睡前讀一些輕松的書籍，比如幽默大師一類的書，同樣有助于緩解睡前焦慮。

5、推薦《五分鐘曼陀羅繪畫減壓》（瑪莎•巴特菲德著，旅游教育出版社）。曼陀羅圖形主要以圓形或方形為主，可作為一種心靈治療工具，面對曼陀羅圖形的沉思，繪色，都有助于緩解壓力，平衡身心。

 

營養(yǎng)

1、多種維生素B攝入不足會導(dǎo)致失眠，尤其是維生素B6。因此，每日要攝入充足的B族維生素，應(yīng)多吃雜糧和蔬菜水果。

2、長期缺乏鈣和鎂可能導(dǎo)致睡眠障礙。奶類制品富含鈣，紫菜、谷類、豆類、綠色蔬菜富含鎂，每日攝入充足的鈣、鎂以助睡眠。

3、晚餐避免辛辣、油膩的食物。盡量清淡飲食，可減輕消化系統(tǒng)負擔(dān)。

4、晚餐進餐時間不要太晚，吃的不要太飽。尤其是胃酸過多的人，夜里吃東西可能會造成胃酸返流，傷及食道，影響睡眠。

5、每日16點以后不要喝濃茶和咖啡。

6、不要依靠酒精促進睡眠。

7、每日至少運動半小時，但運動不要過量。運動能減輕精神壓力，改善血液循環(huán)，讓大腦放松，改善睡眠障礙的情況。

8、睡前口渴可以少量飲水，潤潤喉嚨，不要大量飲水，避免起夜干擾睡眠。

9、睡前泡腳、按摩身體、做瑜伽、冥想有助于讓大腦保持放松狀態(tài)。