【文字解讀】《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于規(guī)范完善部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》政策解讀
發(fā)布日期：2023-11-03 瀏覽次數(shù)：2202 發(fā)布者：
一、政策制定的背景
本次完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，是貫徹《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號(hào)）精神，規(guī)范完善現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)診療技術(shù)發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范性，便于評價(jià)監(jiān)管，更好地服務(wù)于人民群眾健康需求。
二、主要內(nèi)容
（一）修訂44項(xiàng)“一級(jí)護(hù)理”等現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目及血管介入、麻醉（手術(shù)）兩類項(xiàng)目大類說明。（1）規(guī)范完善部分項(xiàng)目內(nèi)涵。如刪除“一級(jí)護(hù)理”項(xiàng)目內(nèi)涵中“口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理”等表述，明確一級(jí)護(hù)理服務(wù)邊界；將“麻醉類（手術(shù)治療）”大類說明將“經(jīng)同一切口進(jìn)行兩種以上不同手術(shù)，主要手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)手術(shù)按50%收費(fèi)，第四項(xiàng)手術(shù)及以上不得收費(fèi)”修訂為“同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)（指同一切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、不同切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時(shí)手術(shù)），第一項(xiàng)手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)及以上手術(shù)均按60%收費(fèi)”等。（2）修訂部分項(xiàng)目計(jì)價(jià)說明。如“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”計(jì)價(jià)說明明增加“最高收費(fèi)不超過1500元”、體外循環(huán)每增加一個(gè)小時(shí)“加收100元”修訂為“加收150元”等。（3）完善部分項(xiàng)目除外耗材。如“經(jīng)胃鏡胃腸置管術(shù)”項(xiàng)目除外內(nèi)容增加“空腸營養(yǎng)管”、“燒傷復(fù)合傷搶救”項(xiàng)目除外內(nèi)容增加“功能性敷料”、“經(jīng)血管介入含局麻”大類說明除外內(nèi)容增加“血管止血裝置(限股動(dòng)脈使用）”等。（4）部分項(xiàng)目增加拓展項(xiàng)。如“鼻飼10元/日”修訂為“胃管置管術(shù)”的拓展項(xiàng)、“內(nèi)鏡計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”修訂為“超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”的拓展項(xiàng)、冠脈OCT檢查修訂為“冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）”的拓展項(xiàng)等。（5）完善部分項(xiàng)目增加兼容性。如“抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測定（ANCA）”“抗CCP抗體測定（抗環(huán)瓜氨酸抗體）”刪除檢驗(yàn)方法限定，增強(qiáng)兼容性；“化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測”刪除檢測“CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因”的限定，以產(chǎn)出為導(dǎo)向，修訂后，基于用藥指導(dǎo)的、相同檢測原理的基因檢測均適用該價(jià)格政策。
（二）停用3項(xiàng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范完善“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”項(xiàng)目的內(nèi)涵（含監(jiān)測裝置安裝）、計(jì)價(jià)單位（按日計(jì)費(fèi)）、計(jì)價(jià)說明（最高收費(fèi)不超過1500元）、價(jià)格（300元/日）及支付類型（部分支付）后，予“動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術(shù)”兩個(gè)項(xiàng)目停用；現(xiàn)有項(xiàng)目“促甲狀腺素（TSH）測定”（用于新生兒疾病篩查（時(shí)間分辨免疫熒光法）28元/項(xiàng)）與“血清促甲狀腺激素測定”項(xiàng)目雷同，僅應(yīng)用場景不同，故將前者內(nèi)涵整合為后者的拓展項(xiàng)，予“促甲狀腺素（TSH）測定”項(xiàng)目名稱停用。
三、適用對象
省級(jí)公立醫(yī)院。
四、注意事項(xiàng)
本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。
五、關(guān)鍵詞解釋
規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目系指，根據(jù)臨床診療規(guī)范、醫(yī)療器械管理規(guī)范等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省臨床實(shí)際，對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、備注等要素進(jìn)行調(diào)整完善。
六、文件解讀單位及解讀人
解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局
本次完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，是貫徹《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號(hào)）精神，規(guī)范完善現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)診療技術(shù)發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范性，便于評價(jià)監(jiān)管，更好地服務(wù)于人民群眾健康需求。
二、主要內(nèi)容
（一）修訂44項(xiàng)“一級(jí)護(hù)理”等現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目及血管介入、麻醉（手術(shù)）兩類項(xiàng)目大類說明。（1）規(guī)范完善部分項(xiàng)目內(nèi)涵。如刪除“一級(jí)護(hù)理”項(xiàng)目內(nèi)涵中“口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理”等表述，明確一級(jí)護(hù)理服務(wù)邊界；將“麻醉類（手術(shù)治療）”大類說明將“經(jīng)同一切口進(jìn)行兩種以上不同手術(shù)，主要手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)手術(shù)按50%收費(fèi)，第四項(xiàng)手術(shù)及以上不得收費(fèi)”修訂為“同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)（指同一切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、不同切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時(shí)手術(shù)），第一項(xiàng)手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)，第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi)，第三項(xiàng)及以上手術(shù)均按60%收費(fèi)”等。（2）修訂部分項(xiàng)目計(jì)價(jià)說明。如“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”計(jì)價(jià)說明明增加“最高收費(fèi)不超過1500元”、體外循環(huán)每增加一個(gè)小時(shí)“加收100元”修訂為“加收150元”等。（3）完善部分項(xiàng)目除外耗材。如“經(jīng)胃鏡胃腸置管術(shù)”項(xiàng)目除外內(nèi)容增加“空腸營養(yǎng)管”、“燒傷復(fù)合傷搶救”項(xiàng)目除外內(nèi)容增加“功能性敷料”、“經(jīng)血管介入含局麻”大類說明除外內(nèi)容增加“血管止血裝置(限股動(dòng)脈使用）”等。（4）部分項(xiàng)目增加拓展項(xiàng)。如“鼻飼10元/日”修訂為“胃管置管術(shù)”的拓展項(xiàng)、“內(nèi)鏡計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”修訂為“超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”的拓展項(xiàng)、冠脈OCT檢查修訂為“冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）”的拓展項(xiàng)等。（5）完善部分項(xiàng)目增加兼容性。如“抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測定（ANCA）”“抗CCP抗體測定（抗環(huán)瓜氨酸抗體）”刪除檢驗(yàn)方法限定，增強(qiáng)兼容性；“化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測”刪除檢測“CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因”的限定，以產(chǎn)出為導(dǎo)向，修訂后，基于用藥指導(dǎo)的、相同檢測原理的基因檢測均適用該價(jià)格政策。
（二）停用3項(xiàng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目。規(guī)范完善“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”項(xiàng)目的內(nèi)涵（含監(jiān)測裝置安裝）、計(jì)價(jià)單位（按日計(jì)費(fèi)）、計(jì)價(jià)說明（最高收費(fèi)不超過1500元）、價(jià)格（300元/日）及支付類型（部分支付）后，予“動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測”“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術(shù)”兩個(gè)項(xiàng)目停用；現(xiàn)有項(xiàng)目“促甲狀腺素（TSH）測定”（用于新生兒疾病篩查（時(shí)間分辨免疫熒光法）28元/項(xiàng)）與“血清促甲狀腺激素測定”項(xiàng)目雷同，僅應(yīng)用場景不同，故將前者內(nèi)涵整合為后者的拓展項(xiàng)，予“促甲狀腺素（TSH）測定”項(xiàng)目名稱停用。
三、適用對象
省級(jí)公立醫(yī)院。
四、注意事項(xiàng)
本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。
五、關(guān)鍵詞解釋
規(guī)范完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目系指，根據(jù)臨床診療規(guī)范、醫(yī)療器械管理規(guī)范等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省臨床實(shí)際，對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、備注等要素進(jìn)行調(diào)整完善。
六、文件解讀單位及解讀人
解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局
咨詢處室：醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
本文轉(zhuǎn)載自池州市醫(yī)保局，原文鏈接https://ylbzj.chizhou.gov.cn/OpennessContent/show/1453268.html
