池州市市本級惠農(nóng)補貼政策清單

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補貼項目

政策依據(jù)

補貼對象

補貼標準

申領流程

發(fā)放方式

發(fā)放時間

咨詢方式

備注

國家標準

省級標準

池州市醫(yī)療保障局

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金

《社會保險法》

參保居民

1、繳費政策。2022年（待遇享受年度為2023年度）農(nóng)村居民參?；I資政策：個人繳費350元/人（特困人員全額資助、低保對象資助90%、返貧致貧人口資助80%、監(jiān)測人口資助50%）；2023年財政補助標準640元/人（對我市石臺縣分擔原則是：中央補助512元、省補助128元、縣區(qū)配套0元；其他縣區(qū)分擔原則是：中央補助384元、省補助192元、縣區(qū)配套64元）。2、待遇享受。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)保目錄內(nèi)的住院、門診費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍，具體包括：一是住院報銷待遇。一級及以下、二級和縣級、市屬三級、省屬三級和省外醫(yī)院，醫(yī)保報銷起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當次住院總費用的20%（低于2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元），報銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%。分娩住院定額補助900元。基本醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~為30萬元。到市域外（不含省外）住院治療的，上述各類別醫(yī)院起付線增加1倍，報銷比例降低5個百分點；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的，報銷比例在上述基礎上再降低10個百分點。二是門診報銷待遇。參?？h（區(qū)）域內(nèi)二級及以下醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用報銷比例為55%，年度報銷限額為150元；70種門診慢特病病種納入統(tǒng)籌支付范圍，其中43種Ⅰ類門診慢特病起付線為150元，報銷比例為60%，分病種確定年度支付限額，27種Ⅱ類、Ⅲ類門診慢特病起付線和報銷比例按照住院政策規(guī)定執(zhí)行。門診慢特病病種年度支付限額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內(nèi)管理。未達到門診慢特病鑒定標準的高血壓、糖尿病確診患者，在醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的藥品費用報銷比例55%左右，高血壓、糖尿病病種年度報銷限額分別為350元、400元。

按政策核定

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池州市醫(yī)療保障局

城鄉(xiāng)居民大病保險資金

《社會保險法》

參保居民

1、繳費政策。個人不繳費，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)；2、待遇享受。經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)藥費用累計超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付線的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。一個保險年度計1次起付線1.4萬元，大病保險起付線以上5萬元以內(nèi)段、報銷比例60%，5—10萬元段、報銷比例65%，10—20萬元段、報銷比例75%，20萬元以上段、報銷比例80%。省內(nèi)醫(yī)療機構封頂線30萬元，省外醫(yī)療機構封頂線20萬元。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等人員較上述政策起付線降低50%，報銷比例提高5%，取消封頂線。

按政策核定

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池州市醫(yī)療保障局

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金

《社會救助暫行辦法》

救助對象

通過醫(yī)療救助資金對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分實施分類資助，對特困人員給予全額資助，對低保對象給予90%定額資助，對返貧致貧人口給予80%定額資助，對防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，特困人員、低保對象等救助對象的個人自付合規(guī)醫(yī)療費用享受醫(yī)療救助待遇，特困人員、低保對象醫(yī)療救助免起付線，救助比例為90%、75%；返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線1500元，救助比例70%；防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線3000元，救助比例60%，因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付線為10000元，救助比例50%，年度救助限額均為5萬元。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員等救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔超過1萬元以上的部分，給予傾斜救助，救助比例為50%，年度救助限額為5萬元。

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