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            池州市精神病專科醫(yī)院

            池州市市本級惠農(nóng)補貼政策清單

            發(fā)布日期:2023-05-16 瀏覽次數(shù):2156 發(fā)布者:

            主管部門

            補貼項目

            政策依據(jù)

            補貼對象

            補貼標準

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            備注

            國家標準

            省級標準

            池州市醫(yī)療保障局

            城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金

            《社會保險法》

            參保居民

            1、繳費政策。2022年(待遇享受年度為2023年度)農(nóng)村居民參?;I資政策:個人繳費350元/人(特困人員全額資助、低保對象資助90%、返貧致貧人口資助80%、監(jiān)測人口資助50%);2023年財政補助標準640元/人(對我市石臺縣分擔原則是:中央補助512元、省補助128元、縣區(qū)配套0元;其他縣區(qū)分擔原則是:中央補助384元、省補助192元、縣區(qū)配套64元)。2、待遇享受。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)保目錄內(nèi)的住院、門診費用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍,具體包括:一是住院報銷待遇。一級及以下、二級和縣級、市屬三級、省屬三級和省外醫(yī)院,醫(yī)保報銷起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當次住院總費用的20%(低于2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%。分娩住院定額補助900元。基本醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~為30萬元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述各類別醫(yī)院起付線增加1倍,報銷比例降低5個百分點;未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的,報銷比例在上述基礎上再降低10個百分點。二是門診報銷待遇。參??h(區(qū))域內(nèi)二級及以下醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費用報銷比例為55%,年度報銷限額為150元;70種門診慢特病病種納入統(tǒng)籌支付范圍,其中43種Ⅰ類門診慢特病起付線為150元,報銷比例為60%,分病種確定年度支付限額,27種Ⅱ類、Ⅲ類門診慢特病起付線和報銷比例按照住院政策規(guī)定執(zhí)行。門診慢特病病種年度支付限額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內(nèi)管理。未達到門診慢特病鑒定標準的高血壓、糖尿病確診患者,在醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的藥品費用報銷比例55%左右,高血壓、糖尿病病種年度報銷限額分別為350元、400元。

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            池州市醫(yī)療保障局

            城鄉(xiāng)居民大病保險資金

            《社會保險法》

            參保居民

            1、繳費政策。個人不繳費,從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬袆澽D(zhuǎn);2、待遇享受。經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)藥費用累計超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付線的部分,大病保險基金分費用段按比例報銷。一個保險年度計1次起付線1.4萬元,大病保險起付線以上5萬元以內(nèi)段、報銷比例60%,5—10萬元段、報銷比例65%,10—20萬元段、報銷比例75%,20萬元以上段、報銷比例80%。省內(nèi)醫(yī)療機構封頂線30萬元,省外醫(yī)療機構封頂線20萬元。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等人員較上述政策起付線降低50%,報銷比例提高5%,取消封頂線。

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            池州市醫(yī)療保障局

            城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金

            《社會救助暫行辦法》

            救助對象

            通過醫(yī)療救助資金對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分實施分類資助,對特困人員給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助,對返貧致貧人口給予80%定額資助,對防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,特困人員、低保對象等救助對象的個人自付合規(guī)醫(yī)療費用享受醫(yī)療救助待遇,特困人員、低保對象醫(yī)療救助免起付線,救助比例為90%、75%;返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線1500元,救助比例70%;防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線3000元,救助比例60%,因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付線為10000元,救助比例50%,年度救助限額均為5萬元。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員等救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔超過1萬元以上的部分,給予傾斜救助,救助比例為50%,年度救助限額為5萬元。

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