“榮耀醫(yī)學(xué)”青年創(chuàng)新獎獲獎?wù)摺獜埿粒喊l(fā)明軟骨再生支架 破解“關(guān)節(jié)癌癥”治療難題

    張辛，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、副教授。擅長運(yùn)動創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)損傷方面有較高造詣。主要承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目等科研項(xiàng)目6項(xiàng)，獲得國家發(fā)明專利8項(xiàng)，以發(fā)明人身份成功專利轉(zhuǎn)化1000萬。主要臨床貢獻(xiàn)是，針對運(yùn)動醫(yī)學(xué)界、骨科界最為關(guān)注和亟待解決的關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)與再生難題，她提出關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新理念，發(fā)明骨軟骨再生支架，創(chuàng)建關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新模式。

    在北京大學(xué)第三醫(yī)院（北醫(yī)三院）線上診療運(yùn)動醫(yī)學(xué)科留言區(qū)，患者們的評價“描繪”出了張辛副主任醫(yī)師的畫像——心善，耐心，問診細(xì)致，技術(shù)精湛，值得信賴。

  張辛，北醫(yī)三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、副教授。擅長運(yùn)動創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)損傷方面有較高造詣。

  針對運(yùn)動醫(yī)學(xué)界、骨科界最為關(guān)注和亟待解決的關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)與再生難題，張辛提出關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新理念，發(fā)明軟骨再生支架，創(chuàng)建關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新模式，極大改善了患者預(yù)后。脫鈣骨軟骨再生支架技術(shù)，已完成1000萬轉(zhuǎn)化。經(jīng)過近10年的不斷努力創(chuàng)新，一體化軟骨修復(fù)模式已成功在臨床應(yīng)用，治療巨大關(guān)節(jié)軟骨缺損患者近百例，切實(shí)解決了臨床痛點(diǎn)，滿足了患者的實(shí)際需求并收到好評。

破解“關(guān)節(jié)癌癥”治療難題

  外科，一直被認(rèn)為是一種只適合男性從事的職業(yè)。在北醫(yī)三院工作了12年的張辛，用實(shí)際行動在運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域踩下了堅(jiān)實(shí)的“腳印”。

  近日，患者李琦（化名）給張辛醫(yī)生留言說，“感謝您高超的醫(yī)術(shù)，挽救了我的工作和生活”。

  患者李琦，是一位年輕有為的體育教師，因外傷導(dǎo)致運(yùn)動后左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，期間多次就醫(yī)，病情日益加重不見好轉(zhuǎn)。來北醫(yī)三院就醫(yī)時，他行動遲緩、邁步上臺階都極為困難，也無法正常工作，生活質(zhì)量受到極大影響。

  經(jīng)檢查，李琦的左膝關(guān)節(jié)有個面積巨大的軟骨缺損，這是李琦無法正常行走的主要原因。

  關(guān)節(jié)軟骨自身的血液和神經(jīng)一旦損傷無法再生，可導(dǎo)致勞動能力喪失甚至致殘，被稱為“關(guān)節(jié)癌癥”。關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)與再生是我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)界、骨科界最為關(guān)注和亟待解決的難題。

  如果使用常規(guī)術(shù)式，采用微骨折術(shù)，在軟骨下鉆孔，釋放骨髓填充缺損，巨大的缺損創(chuàng)面因沒有內(nèi)置物，很難留住釋放的骨髓，造成塌陷，導(dǎo)致修復(fù)失敗。如果要采用自體軟骨移植，面臨沒有供體來源，或移植后供區(qū)關(guān)節(jié)疼痛等繼發(fā)癥狀的問題；如果使用自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)，費(fèi)用（20-50萬人民幣/例）太高患者承擔(dān)不起，而且該技術(shù)需要首先取自身軟骨細(xì)胞到體外培養(yǎng)，成功后再進(jìn)行移植，需要兩次手術(shù)，患者就醫(yī)體驗(yàn)較差。

  “我的老師鼓勵我，在臨床中不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，想辦法解決它?！睆埿琳f，在老師的指導(dǎo)和幫助下，針對常規(guī)術(shù)式存在的弊端，張辛提出關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新理念，發(fā)明軟骨再生支架，創(chuàng)建關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)新模式。

為國家隊(duì)運(yùn)動員保駕護(hù)航

  張辛用縱向鉆孔脫鈣皮質(zhì)骨軟骨再生支架，徹底解決了微骨折手術(shù)中，巨大面積軟骨缺損沒有內(nèi)置物的難題，骨下鉆孔后，患者釋放自身骨髓干細(xì)胞，富集于生物支架上，通過缺損原位微環(huán)境，誘導(dǎo)自身骨髓干細(xì)胞在生物支架上增殖分化，生成新的軟骨組織，一次手術(shù)完成，無需體外細(xì)胞或組織培養(yǎng)，二次移植，減小患者創(chuàng)傷，加速功能康復(fù)。

  李琦接受該術(shù)式，6周后可自由行走，3個月后恢復(fù)逐步恢復(fù)勞動能力，返回工作崗位。6月后可進(jìn)行游泳等輕度體育活動，1年后，可從事體育運(yùn)動。目前，已隨訪近9年，他左膝情況良好。

  在此基礎(chǔ)上，張辛與同事們進(jìn)一步研究改進(jìn)，推出第二代臨床成果：鉆孔脫鈣皮質(zhì)-松質(zhì)骨軟骨再生支架；以及第三代干細(xì)胞親和多肽修飾的縱向鉆孔脫鈣骨軟骨再生支架，支架上的干細(xì)胞親和多肽可以靶向募集干細(xì)胞，就像吸塵器一樣，將干細(xì)胞（骨髓干細(xì)胞和滑膜干細(xì)胞）富集于軟骨缺損區(qū)，促進(jìn)再生。

  除此以外，張辛的新技術(shù)還有很多。

  北醫(yī)三院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科常年為國家隊(duì)運(yùn)動員保駕護(hù)航。國家運(yùn)動員是一組特殊患者群，治療需要考慮競技項(xiàng)目本身特點(diǎn)和需要幫助他們回到競技水準(zhǔn)。針對運(yùn)動員競技創(chuàng)傷，作為主要完成人，張辛參與創(chuàng)建多學(xué)科協(xié)作救治體系和運(yùn)動員關(guān)節(jié)損傷診療康復(fù)機(jī)制，獲得體育科學(xué)學(xué)會科技進(jìn)步獎一等獎。不僅如此，她還承擔(dān)國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目等科研項(xiàng)目6項(xiàng)，獲得國家發(fā)明專利8項(xiàng)。

談及如何在有限的時間里做到臨床和科研互為支撐、相互助力，張辛說，“就跟追劇一個道理，只要你喜歡，總會擠出時間做你喜歡的事情。我很喜歡給人看病，熱愛我的崗位，也很喜歡從臨床發(fā)現(xiàn)問題，形成成果再應(yīng)用到臨床，惠及更多百姓?！?/span>

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