2020年中國(guó)國(guó)民心理健康藍(lán)皮書：24.6%青少年抑郁，重度7.4%

近日，我國(guó)2020年心理健康藍(lán)皮書《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”）正式出爐。

01

《2009年和2020年青少年心理健康狀況的年際演變》顯示，十余年間青少年的心理健康狀況穩(wěn)中有降。抑郁的檢出率保持平穩(wěn)，但睡眠不足的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。

1、24.6%的青少年抑郁，其中重度抑郁的比例為7.4%

2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，高出2009年0.4個(gè)百分點(diǎn)。重度抑郁為7.4%，與2009年保持一致。

各樣本抑郁的檢出率（%）

2、群組間差異與十余年前基本一致

女生抑郁高于男生，非獨(dú)生子女高于獨(dú)生子女。女生有抑郁傾向的比例為18.9%，高出男生3.1個(gè)百分點(diǎn)，重度抑郁的比例為9%，高出男生3.2個(gè)百分點(diǎn)。非獨(dú)生子女青少年有抑郁傾向的比例為17.3%，與獨(dú)生子女相當(dāng)，重度抑郁的比例為7.7%，高出獨(dú)生子女1.4個(gè)百分點(diǎn)。

抑郁隨著年級(jí)的升高而升高，一成多高中生重度抑郁。隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁的檢出率約為1.9-3.3%，初中階段的抑郁檢出率約為3成，重度抑郁的檢出率為7.6%-8.6%。高中階段的抑郁檢出率接近4成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5%。
對(duì)抑郁得分進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁的平均水平隨年級(jí)的升高而增加（F（8,15161）=105.13，p<0.00l，ηp2=0.05），小學(xué)階段沒有顯著差異，初一和初二顯著高于小學(xué)階段，顯著低于初三以及高中階段，高中階段顯著高于小學(xué)和初中，但三個(gè)年級(jí)間沒有顯著差異。

各年齡段的抑郁檢出率和得分發(fā)展趨勢(shì)

二、睡眠不足現(xiàn)象持續(xù)惡化

1、2020年青少年的平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為7.8個(gè)小時(shí)

分學(xué)段的分析發(fā)現(xiàn)小學(xué)生的平均睡眠時(shí)長(zhǎng)為8.7個(gè)小時(shí)，初中生為7.6個(gè)小時(shí)，高中生為7.2個(gè)小時(shí)。

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》中倡導(dǎo)小學(xué)生、初中生和高中生每天睡眠時(shí)間不少于10、9和8個(gè)小時(shí)。

然而本次研究發(fā)現(xiàn)，95.5%的小學(xué)生睡眠不足10小時(shí)，90.8%的初中生睡眠不足9小時(shí)，84.1%的高中生睡眠不足8小時(shí)。

各學(xué)段的睡眠時(shí)長(zhǎng)分布

2、總體來(lái)說(shuō)，青少年的睡眠時(shí)長(zhǎng)比2009年縮短

年際比較來(lái)看，相比2009年，各個(gè)學(xué)段青少年的睡眠時(shí)長(zhǎng)均呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，小學(xué)和初中階段上學(xué)日平均睡眠時(shí)長(zhǎng)減少約40分鐘，高中階段減少約10-20分鐘。

小學(xué)生周末的平均睡眠時(shí)長(zhǎng)減少10-20分鐘，初一初二年級(jí)減少約20分鐘，初三以及高中階段下滑更為嚴(yán)重，減少40-60分鐘。

即，初三以及高中學(xué)生連周末補(bǔ)覺的機(jī)會(huì)也在減少。

睡眠時(shí)長(zhǎng)隨年級(jí)變化趨勢(shì)的年際比較

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系、生活習(xí)慣和個(gè)人心理素養(yǎng)水平是心理健康的保護(hù)因素，表現(xiàn)為人際關(guān)系越好，飲食習(xí)慣越健康，運(yùn)動(dòng)頻率越高，心理彈性越大，青少年的抑郁水平越低，睡眠質(zhì)量越高。

建議青少年以吃好睡好運(yùn)動(dòng)好為目標(biāo)，全面培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，同時(shí)也號(hào)召學(xué)校、家庭、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合全面提升青少年的心理健康狀況。

02

2020年心理健康情況

1、心理健康狀況地區(qū)差異顯著
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理健康狀況的地區(qū)差異仍然顯著，東部地區(qū)人們的心理健康狀況顯著優(yōu)于其他地區(qū)。以抑郁調(diào)查結(jié)果為例，東部地區(qū)的抑郁高風(fēng)險(xiǎn)檢出率為13.4%，東北地區(qū)的檢出率為12.4%，中部地區(qū)的檢出率為20.6%，西部地區(qū)的檢出率為20.1%。城市戶籍人口的心理健康狀況顯著優(yōu)于農(nóng)村戶籍人口，其中，低收入、低學(xué)歷、無(wú)業(yè)/失業(yè)人群的心理健康問(wèn)題更為突出。農(nóng)村戶口的抑郁檢出率為16.5%，高于城鎮(zhèn)戶口的檢出率14%。

2、不同戶口、學(xué)歷群體之間存在差異

對(duì)戶口類型不同的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)抑郁水平在統(tǒng)計(jì)上存在顯著差異。農(nóng)村戶口人群中抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的檢出率為16.5%，略高于城鎮(zhèn)戶口的檢出率14.0%。

不同學(xué)歷的調(diào)查對(duì)象在心理健康水平上也存在差異。以抑郁為例，大學(xué)本科及以上群體的抑郁高風(fēng)險(xiǎn)檢出率為13.6%，中專/大專群體的檢出率為16%，高中及以下群體的檢出率為18.1%。

3、年齡差異顯著

將調(diào)查對(duì)象劃分為四個(gè)年齡段：18~24歲、25~34歲、35~44歲、45歲及以上。分析發(fā)現(xiàn)，年齡差異顯著。隨著年齡增大，以中國(guó)心理健康量表衡量的心理健康指數(shù)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。

25~34歲組與35~44歲組之間差異不顯著，而18~25歲組的心理健康指數(shù)低于其他各年齡段，45歲及以上組高于其他各年齡段。抑郁水平則呈現(xiàn)隨年齡增大而降低的趨勢(shì)。

這一結(jié)果提示，青年期的心理健康問(wèn)題較為多發(fā)，需要重視青年心理健康問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)。

心理健康藍(lán)皮書還發(fā)布了關(guān)于青少年群體、科技工作者、醫(yī)務(wù)工作者、留守兒童等群體詳細(xì)的心理健康報(bào)告，如想了解，可購(gòu)買藍(lán)皮書獲得全部報(bào)告。

十年變遷情況

2007年末至2008年初，中國(guó)科學(xué)院心理研究所國(guó)民心理健康狀況研究小組進(jìn)行了首次全國(guó)心理健康狀況調(diào)查，其中包含成年人有效數(shù)據(jù)6720份。2020年調(diào)查在設(shè)計(jì)上采用了一部分與2008年調(diào)查完全一致的題目，以便進(jìn)行跨年比較。

1、心理健康意識(shí)有所增強(qiáng)

心理健康意識(shí)體現(xiàn)為認(rèn)識(shí)到心理健康工作的重要性。2020年調(diào)查中94.0%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為心理健康工作是重要的，與2008年87.9%的占比相比，提高了6.1個(gè)百分點(diǎn)。

2、對(duì)未來(lái)心理健康狀況表現(xiàn)樂觀傾向

在預(yù)測(cè)未來(lái)5年心理健康狀況的變化時(shí)，人們普遍表現(xiàn)出樂觀的傾向，在評(píng)估預(yù)測(cè)周圍的人未來(lái)5年的心理健康狀況時(shí)，有50.2%的人認(rèn)為未來(lái)會(huì)更好，有17.1%的人認(rèn)為不變，有32.7%的人認(rèn)為可能會(huì)變差，在評(píng)估自身的變化時(shí)更加積極，有67.9%的人認(rèn)為自己在未來(lái)5年心理健康狀況會(huì)變好，18.5%的人認(rèn)為會(huì)不變，有13.6%的人認(rèn)為會(huì)變差。

過(guò)去10年間，心理健康水平的地區(qū)差異可能有所擴(kuò)大，東部地區(qū)的優(yōu)勢(shì)日益突出，而基于過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，東部地區(qū)調(diào)查對(duì)象也對(duì)未來(lái)的心理健康水平抱有更積極的預(yù)期。

3、心理健康知識(shí)的需求多重

調(diào)查詢問(wèn)人們需要哪方面的心理健康知識(shí)，并分析不同群體的需求特征。平均來(lái)說(shuō)，人們會(huì)在七個(gè)領(lǐng)域中選擇三個(gè)領(lǐng)域，意味著人們的心理健康知識(shí)需求是多重的。

具體來(lái)看，選中率最高的是自我調(diào)節(jié)，大約七成調(diào)查對(duì)象選擇了這個(gè)領(lǐng)域，提示著人們普遍意識(shí)到自己在維護(hù)心理健康中的責(zé)任與作用，希望提高自我調(diào)節(jié)的能力。選中率居第2位的是人際交往，大約六成調(diào)查對(duì)象，選擇了此領(lǐng)域，提示著人們重視人際交往的滿意度，希望增加這方面的知識(shí)和提高這方面的技能。

值得注意的是，對(duì)心理疾病防治的選中率不足半數(shù)提示著，雖然人們重視對(duì)心理疾病的預(yù)防和治療知識(shí)，但總的來(lái)說(shuō)人們對(duì)這方面支持的主動(dòng)獲取動(dòng)力不足。

女性在各項(xiàng)心理健康知識(shí)需求上的選中率均高于男性，表現(xiàn)出更強(qiáng)的心理健康知識(shí)渴求。

不同年齡段調(diào)查對(duì)象的心理健康，知識(shí)需求表現(xiàn)出差異，年齡越低需求水平越高。這一年齡差異提示我們青年群體對(duì)心理健康知識(shí)有更強(qiáng)的需求，在心理健康科普工作中要側(cè)重對(duì)青年群體的服務(wù)。

對(duì)策與建議

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，《總報(bào)告》提出了維護(hù)和促進(jìn)國(guó)民心理健康、提高心理健康素養(yǎng)水平的對(duì)策和建議，重中之重的建議是加強(qiáng)心理健康服務(wù)的便利性、針對(duì)性和服務(wù)質(zhì)量的提高。