患者服用抗精神病藥期間，家屬應(yīng)注意哪些情況？

患者服用抗精神病藥期間，家屬應(yīng)注意哪些情況？

以下情況都與藥物的副作用有關(guān)，請家屬將患者的這些情況記錄下來，以便復(fù)診時向醫(yī)生介紹，供醫(yī)生合理用藥：

1.睡眠：大多數(shù)抗精神病藥具有鎮(zhèn)靜作用（特別是氯氮平、氯丙嗪等），患者服藥后是否睡眠增多？每天總共睡多少小時？白天睡幾小時？夜里睡幾小時？白天的精力如何？有的藥有可能引起失眠（如舒必利、三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用?；颊叻@些藥時，是否失眠？是入睡困難，還是早醒？

2.飲食：患者是否食欲減退、惡心、嘔吐？這有可能是藥物對胃腸道的直接刺激，也可能是藥物對肝臟的損害所致，因此要每月化驗一次肝功能。

3.大便：患者幾天排一次大便？同服藥前的排便規(guī)律有何不同？藥物可能引起患者便秘，特別是對老年患者，用力排便會加重心臟的負擔，需要及時處理。

4.小便：患者服藥后有無排尿困難、排尿不盡感？如果患者有尿意，卻長時間不能排尿，就需要請醫(yī)生處理。

5.脈搏：患者是否經(jīng)常感到心慌、胸悶？如果在安靜時脈搏也在100次/分以上，就叫做“心動過速”，需要口服降低心率的藥物。一般每月要查一次心電圖。另外，患者在突然坐起或突然站立時，是否感到頭暈、眼前發(fā)黑（體位性低血壓）？請注意防止患者摔傷。

6.口水：患者是否經(jīng)常感到口干，總想喝水（多數(shù)藥物都會導(dǎo)致口干）？有無口水增多，睡覺時流濕了枕頭（氯氮平）？

7.錐體外系癥狀：患者有無手抖，特別是吃飯手握筷子或?qū)懽质治珍摴P時？站立時有無雙腿發(fā)顫？是否發(fā)作過斜頸、雙眼上翻？有無坐立不安？有無面部、四肢的不自主運動（遲發(fā)性運動障礙）？

8.情緒：患者有無莫名的情緒低落、少語少動、興趣減退、甚至悲觀厭世？有無莫名的煩躁易怒？

9.性功能：患者的性功能（性生活的間隔和持續(xù)時間）有何變化？男患者有無陽痿？女患者的月經(jīng)是否規(guī)律？

10.體重和皮膚：患者是否在發(fā)胖？皮膚、特別是暴露部位的皮膚，顏色有何變化（氯丙嗪可引起皮膚色素沉著）？這一點對年輕的女患者尤為重要。

11. 最后再提醒您一句，患者在服藥期間，如果不明原因地發(fā)燒，別忘了化驗血常規(guī)，看看白細胞有無下降。

轉(zhuǎn)載自http://www.ahmhcentre.com/display.asp?id=2505